窖池坑洞的气体中毒

窖池坑洞的气体中毒，在生产、生活中，人们常需要进入菜窖、沼气池，腌渍池、发醇池、下水道、粪池等处操作或贮取物品，若防护不当，极易发生中毒。

窖、池、坑、洞、下水道等均属较密闭、通风**的结构。由于通风**及内存物的作用，可有较大量的有害气体产生并形成缺氧环境。由于上述封闭结构用途和内存物不同，产生的有害气体亦有差异，这是抢救这类中毒时应该重视的。

由于有害气体大量产生、聚积，造成局部氧气减少，形成乏氧环境。这类中毒，除上述气体吸入中毒外。缺氧也是造成机体损害的重要因素。两种因素综合导致窒息性中毒。

几种封闭结构所含有害气体：

封闭结构有害气体来源

菜窖、水果窖
蔬菜、水果、薯类呼吸
二氧化碳、硫化氢

薯窖
腐败产气
硫化氢、氨

腌菜池
蔬菜腐烂产气
二氧化碳

发酵罐
发酵产气
甲烷、氨、二氧化碳、硫

沼气池
有机物发酵产气
硫化氢

贮粪池（坑）
粪便发酵产气
硫经氢、氨

下水道
污物分解、发酵
硫化氢、氨

煤窖
窖内存气、爆破产气
瓦斯气（主要含甲烷）二氧化碳、一氧化碳

货船底舱
生物呼吸、内燃机排气
二氧化碳、一氧化碳

【毒理】
二氧化碳为无色、无臭气体，可溶于水，生成碳酸。大气中二氧化碳含量为0.03%，人肺泡气中含量约为5.6%。二氧化碳透过肺泡膜的弥散能力比氧大25倍，当空气中二氧化碳分压高于血中二氧化碳分压时，体内二氧化碳将不能排出，空气中的二氧化碳反而迅速弥散入血。一般大气中二氧化碳含量超过1%时，即有轻度中毒反应；超过3%时，可出现呼吸困难；超过6%时，可有重度中毒反应甚至死亡。
二氧化碳中毒因素：一是高浓度二氧化碳可引起呼吸麻痹，同时对机体有刺激、麻醉作用，使血管扩张，导致各器官充血、水肿、功能障碍；二是环境中，尤其是封闭结构中二氧化碳含量增加，多有氧含量下降，造成缺氧，损害机体。
【临床表现】
中毒主要表现有：**、头晕、耳鸣、气急、胸闷、乏力、脉快、弱，面颊发绀、烦躁、谵妄、呼吸困难，继而嗜睡、淡漠、昏迷、反射消失、瞳孔散大、二便失禁、血压下降乃至死亡。
 
【**】
1.立即打开窗、门、通风孔，送风后抢救者方能进入。将病人救出后，在空气新鲜处行人工呼吸，心脏按摩，吸氧（避免高压、高流量、高浓度给氧，以免呼吸**更为抑制），开始1～2L／分，随病人呼吸好转逐渐增大给氧量（4--5L/分），以至采用高压氧**。
2．呼吸兴奋剂：多种兴奋剂交替、联合使用，如洛贝林、山梗菜碱等。
3．防治脑、肺水肿：应用脱水剂、**，限制液量和速度，进钠量亦应限制。
4. 支持、对症**：给予多种维生素、细胞色素C、能量合剂、高渗糖，防治感染。
救治中要注意同时有无其他有毒气体中毒存在。