常见毒物的中毒原理和急救方法

一氧化碳：无色、无味、无臭、无刺激性，经呼吸道吸入后通过肺泡进入血液,立即与血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍，致使血携氧能力下降,HbCO的存在影响氧合血红蛋白的解离,阻碍了氧的释放,导致低氧血症,引起组织缺氧。**神经系统对缺氧*敏感，因而首先受累。对于急性CO中毒,发现中毒后立即给予充足的氧气(包括运送病人途中)直至开始高压氧**。

硫化氢：臭鸡蛋气味，主要经呼吸道吸收,无体内蓄积作用。硫化氢经粘膜吸收快,皮肤吸收甚慢。处理措施：迅速将患者转移离开中毒现场至空气新鲜处,松开衣领,气温低时注意保暖,密切观察呼吸和意识状态，可应用高压氧**。

氨气：NH3对粘膜和皮肤有碱性刺激及腐蚀作用,可造成组织溶解性坏死。高浓度时可引起反射性呼吸停止和心脏停搏。吸入者应迅速脱离现场,至空气新鲜处。眼污染后立即用流动清水或凉开水冲洗至少10分钟。皮肤污染时立即脱去污染的衣着，用流动清水冲洗至少30分钟。

氯气：吸入后，迅速附着于呼吸道黏膜，可以导致人体支气管痉挛、****、支气管周围水肿、充血和坏死。呼吸道黏膜受刺激，可造成局部平滑肌痉挛，再加上黏膜充血、水肿及灼伤，可引起严重的通气障碍。吸入浓度为2.5mg/m3时，致死。常用做自来水**剂，由于其毒性与致癌性，渐渐被二氧化氯所取代。氯气的中毒事故多发于电解食盐、各种含氯化合物制造、造纸、印染及自来水**等工业。

二氧化硫：属中等毒类，对眼和呼吸道有强烈刺激作用，吸入高浓度二氧化硫可引起喉水肿、肺水肿、声带水肿及(或)痉挛导致窒息。SO2还会导致糖及蛋白质的代谢障碍,从而引起脑、肝、脾等组织发生退行性变。处理措施：迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖、安静,观察病情变化。对有紫绀缺氧现象患者，应立即输氧，保持呼吸道通畅，如有分泌物应立即吸取。

甲醛：是一种极强的**剂，具有防腐、**和稳定功效，被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质。经口摄入0.3～1g可致死，在医学和生物学领域，用35-40%的甲醛水溶液浸泡病理切片和动物标本，具有防腐作用。曾作为啤酒助剂，后来渐渐废止。近年来，甲醛渐渐成为室内主要污染物。

甲醇：主要作用于神经系统,具有明显的麻醉作用（危险性较大）,可引起脑水肿。易引起视神经萎缩，导致双目失明，是一些假酒事件的“罪魁祸首”。**剂是乙醇，即酒精。

苯：被国际癌症研究中心确认为人类致癌物，引起白血病。苯入呼吸道,可引起肺水肿和出血，并且*初的几分钟吸收率*高，表现为急性中毒，主要在肝内代谢。处理措施:立即脱离现场至空气新鲜处,脱去污染的衣着,用肥皂水或清水冲洗污染的皮肤。口服者须洗胃。中毒者应卧床静息。

氮氧化物：氮氧化物中氧化亚氮(笑气)作为吸入麻醉剂,不以工业毒物论;余者除二氧化氮外,遇光、湿或热可产生二氧化氮,主要为二氧化氮的毒作用,主要损害深部呼吸道。一氧化氮尚可与血红蛋白结合引起高铁血红蛋白血症。急性中毒后应迅速脱离现场至空气新鲜处，立即吸氧。

光气：化学式是COCl2，属高毒类，系窒息性毒气，毒性比氯气大10倍，常温下无色气体，有特殊霉干草或烂水果样气味，高浓度有辛辣气味。吸入光气主要损害呼吸系统，引起肺水肿甚至窒息。应急处理：迅速脱离现场至空气新鲜处。泄露处理：氢氧化钠溶液或液氨喷雾**。有被固体光气（***，一般毒物）取代的趋势，应用广泛：**药品、农药、染料、有机合成以及高分子材料等。

酚：酚具特殊臭味，能使蛋白变性或沉淀。对皮肤、粘膜有强烈的腐蚀作用，引起神经系统损害。在体内经肝脏**，大部分失去毒性，一般不会急性中毒。可以作为化妆品的防腐剂，人体均有一定毒性。某些毒性强的防腐剂已被禁止使用，如二氯酚，溴氯酚。茶叶中中含茶多酚，却是良好的**剂。茶多酚作为一种天然抗氧化剂，可**活性氧自由基，能提高机体的抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强细胞弹性，防止血栓形成，缓解或延缓动脉粥样硬化和高血压发生。

氰化物：无机氰化物属剧毒，高毒物质。其特点是毒性大、作用快，平均致死量为50-60mg，进入人体的途径主要有三种，一呼吸道吸入，二是通过口腔进入胃中，三是破损的皮肤与氰化物接触直接进入血液，潮湿的皮肤与高浓度的氰化物接触时，也会吸收氰化物导致中毒。如吸收非致死量，在体内能逐渐被**。急性中毒病情进展迅速,应立即就地应用**剂。事故多发生于某些镀铜、镀镍工艺中。

亚硝酸盐：摄入0.2-0.5克中毒，3克致死。进入机体后，能将红血球中的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，使其丧失携氧和供氧能力，引起组织缺氧而出现一系列中毒症状。可在体内转化成致癌物。**剂是亚甲蓝。

（一）氰及其化合物
　离开污染区，立即进行人工呼吸（不可用口对鼻的人工呼吸，以防中毒），等呼吸恢复后，给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气，静卧、保暖。

（二）氟及其化合物溅入眼内，速离开污染区，脱去污染衣着，用大量清水冲洗，至少15分钟以上。皮肤灼伤在水洗后，可用稀氨水敷浸，口才静卧保暖。

（三）光气
　　　使吸入患者急速离开污染区，安静休息（很重要），吸氧，眼部刺激、皮肤接触用水冲洗，脱去染毒衣着，可注射乌洛托品20%20毫升。

（四）磷化氢
　　　吸入口才速离污染区，安静休息，并保温。以口进入，及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐，忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射由梗菜碱或***，注意不可用解磷定（PAM）和其他巯基类**。

（五）硫化氢
　　　吸入口才急速离开污染区，安静休息保暖，如呼吸停止，立即人工呼吸、吸氧，眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗，结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼，静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液，或注射硫代硫酸钠，促使血红蛋白复原，控制中毒性肺炎与肺水肿发生。

（六）砷及其化合物
　　　吸入或误服，及时进行**剂注射，如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯丁二钠等，对症**。

（七）二氧化硫
　　将吸入口才迅速移到空气新鲜处，吸氧呼吸停止立即人工呼吸，呼吸刺激等咳嗽症状，可雾化吸入2%碳酸氢钠，喉头痉挛窒息时应切开气管，并注意控制肺水肿发生。

（八）汞及其化合物
　　　吸入口才迅速脱离污染区，皮肤、眼接触时，用大量水及肥皂彻底清洗，休息保暖。经口进入，立即漱口，饮牛奶、豆浆或蛋清水，注射二巯基丙磺酸钠、BAL等。

（九）甲醇及醇类
　　　中毒者离开污染区，经口进入，立即催吐或彻底洗胃

（十）强酸类
　　　皮肤用大量清水或碳酸氢钠冲洗，酸雾吸入者用2%碳酸氢钠雾化吸入。经口误服，立即洗胃，可用牛奶、豆浆及蛋白水、氧化镁悬浮液，忌用碳酸氢钠及其他碱**洗胃。

（十一）强碱类
　　　大量清水冲洗皮肤，特别对眼要用流动水及时彻底冲洗，并用硼酸或稀醋酸液中和碱类。经口误服，引起消化道灼伤，用牛奶、豆浆及蛋白水或木炭粉保护粘膜。

（十二）有机磷农药
　　　除去污染，彻底清洗皮肤，安静休息，注射阿托品及氯磷定，解磷定等**药（敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱**物，对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃）。

（十三）铅及其化合物
　　　用依地酸二钠钙或二巯基丁二酸钠注射**，腹绞痛不易控制可用10%葡萄糖酸钙注射。

（十四）石油类
吸入患者立即离开污染缺氧环境，清洗皮肤，休息保暖如吸入汽油多，也可发生吸入性肺炎。

硫酸二甲脂
在这一段时间里，我通过网络查明，原来伤害我身体的原因就是**次世界大战所用的毒气弹（硫酸二甲脂）.
硫酸二甲酯：Dimethyl Sulfate; Methyl sulfate; Sulfuric acid dimethylester; DMS; CAS：77-78-1

理化性质：无色或微黄色,略有葱头气味的油状可燃性液体。分子式C2-H6-O4-S。化学式（CH3)2SO4。分子量126.14。相对密度 1.3322(20℃/4℃)。熔点 －31.8 ℃。沸点 188℃。闪点83.33℃。自燃点187.78℃。蒸气密度 4.35。蒸气压 2.00kPa(15mmHg 76℃)。溶于乙醇和乙醚,在水中溶解度2.8g/100ml。在18℃易迅速水解成硫酸和甲醇。在冷水中分解缓慢。遇热、明火或氧化剂可燃。

泄漏处理

戴好防毒面具与手套。用砂土吸收，倒至空旷地方掩埋。
 
 毒理学简介

人吸入LCLo: 97 ppm/10M。大鼠经口LD50: 205 mg/kg; 吸入LC50: 45mg/m3/4H。
小鼠经口LD50: 140 mg/kg; 吸入LC50: 280 mg/m3。

硫酸二甲酯属高毒类,作用与芥子气相似,急性毒性类似光气,比氯气大15倍。对眼、上呼吸道有强烈刺激作用,对皮肤有强腐蚀作用。可引起结膜充血、水肿、角膜上皮脱落,气管、支气管上皮细胞部分坏死,穿破导致纵膈或皮下气肿。此外,还可损害肝、肾及心肌等,皮肤接触后可引起灼伤,水疱及深度坏死。

作用机理尚不完全明了,多数学者认为是由于该物质的甲基性质,它在体内水解成甲醇和硫酸而引起毒作用,这已由动物实验和死亡病例的血液和内脏中检测甲醇证实。Ghiringhelli认为对眼和皮肤的局部作用,部分是由于硫酸所致,而全身和神经系统的影响以及肺水肿是由于硫酸二甲酯分子本身的毒性作用,因它能使体内某些重要基团甲基化所致。

硫酸二甲酯对皮肤的损害,除其腐蚀作用外,还可能引起接触性过敏性皮炎。
 
 从这些知识那里知道，当时正在反应的硫酸二甲酯泄漏处理的方法是错误的。不能用水冲。
 1）当时双眼发红，是引起结膜充血；
 2）第2天上班时脸上起了一些小泡是中毒后的第2现象；
 3）后颈有一点痒药都没有效果是硫酸二甲酯对皮肤的损害,除其腐蚀作用外,还可能引起接触性过敏性皮炎。第3现象。
 4）白血球下降是作用机理尚不完全明了,多数学者认为是由于该物质的甲基性质,它在体内水解成甲醇和硫酸而引起毒作用,这已由动物实验和死亡病例的血液和内脏中检测甲醇证实。

第4现象
光气phosgene
碳酸的酰氯，化学式COCl2。又称碳酰氯。无色至淡黄色有苹果腐败臭味的气体，熔点－104℃，沸点8.3℃，密度1.392克／厘米3(19℃)。在水中溶解度很小，并发生水解反应：COCl2＋H2O→CO2＋2HCl加热到300℃以上，光气发生两种分解反应：COCl2→CO＋Cl2 2COCl2→CO2＋CCl4

光气的生产方法有：①在光照或有催化剂活性炭存在下，由一氧化碳和氯气制取。②四氯化碳在空气或过热水蒸气中热分解，可得光气。③以三氯化铝为催化剂，用甲醛和四氯化碳反应制取光气。光气原本是重要的中间体，用于染料、农药和**生产。**次世界大战期间，德国把它作为杀伤性毒剂用于**，光气有剧毒，*高允许浓度为0.1ppm，吸入光气后，浓度稀时刺激细胞壁，引起咳嗽、呕吐，严重者心脏机能发生故障，导致急性窒息死亡。

***
中文名：双(三氯甲基)碳酸酯
化学式：
性能：
***是一种无色的结晶固体,熔点80℃,沸点206℃(稍分解成光气),易溶于醇、苯、乙醚,四氯化碳和一般的有机溶剂中,不溶于冷水,但能与热水或碱性水溶液反应,它在100℃以下是稳定的,在室温下能长期储存而不分解,可用常规的方法进行少量的称量。
***已当作光气的试用品,它能与醇反应,而将它转变为氯化烷,氯甲酸酯或碳酸酯,与胺反应生成异氰酸酯,脲或氯甲酰胺。它也可当作脱水剂,环化剂和羰基化剂使用。
常见毒物的中毒原理和急救方法